遼寧叫停門診輸液 多省市向抗生素“開刀”

全面取消三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診靜脈輸液；多地嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用

近期，遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委宣布，全面取消三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診靜脈輸液。記者梳理發(fā)現(xiàn)，去年以來，多省份采取多種措施嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用。

江蘇第一個(gè)全面叫停門診輸液

世界衛(wèi)生組織提倡“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則。然而在中國，這個(gè)原則卻因?yàn)槎喾N原因出現(xiàn)了重大偏差。

2012年5月，被視為史上最嚴(yán)的“限抗令”發(fā)布。同年8月1日，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》正式實(shí)施。一場針對不合理用藥的糾偏行動(dòng)就此拉開大幕。

江蘇省是全國第一個(gè)全面叫停門診輸液的省份。2015年8月，江蘇省出臺(tái)文件要求2016年7月1日起，全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；2016年底前，全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液。

此后，浙江省也在2016年初發(fā)布文件，倡導(dǎo)全省三級(jí)醫(yī)院(除兒童醫(yī)院和兒科)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；去年9月份，黑龍江省衛(wèi)計(jì)委也要求，自10月8日起，除兒童醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院兒科之外，黑龍江省取消三級(jí)醫(yī)院門診靜脈輸液。

除了省級(jí)層面外，一些城市也制定了停止門診輸液的文件。2016年8月3日，成都市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診輸液管理的通知》中指出，積極引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步減少或關(guān)停門診輸液(除兒科、急診、特殊?？坪腿臻g手術(shù)外)，確保2016年年底減少門診輸液50%，并于2017年年底全部關(guān)停門診輸液；福建三明市也從去年4月7日起，全面停止患者門診靜脈輸液(兒科除外)。

一些省份限制抗生素使用

一些省份雖未停止門診輸液，但也采取了多種措施限制抗生素的使用。

早在2014年，安徽衛(wèi)計(jì)委公布53種無需輸液疾病清單。江西省發(fā)文要求嚴(yán)控門診輸液，鼓勵(lì)探索取消門診輸液服務(wù)。

在北京、上海、成都等地，一些醫(yī)院也采取了取消門診輸液的措施。2016年4月30日，北醫(yī)三院門診中心不再開展注射及輸液治療；2016年4月1日，深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院停止門診成人輸液等。

江蘇省衛(wèi)計(jì)委副主任李少東曾對新京報(bào)記者表示，我國是人均輸液的大國，解決這個(gè)問題要立足于“合理應(yīng)用”。比如能口服的，盡量不要輸液。世界都面臨抗生素濫用的難題。耐藥菌產(chǎn)生，使得人類對付微生物難度越來越大。

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