鈣化是體檢報告中的一個高頻詞,在人體很多重要器官中可以檢測出,比如肺、甲狀腺、乳腺、前列腺等。但很多人對此不甚了解,看到“鈣化”這兩個字,會擔心自己是不是得了什么嚴重疾病。
鈣化是怎么形成的?什么樣的鈣化需要重視?我們請專家來為你一一解答。
大部分器官都可能出現(xiàn)鈣化
鈣化,指人體內的鈣離子以磷酸鹽或碳酸鹽形式,發(fā)生沉積的過程。很多鈣化是在人體病變修復過程中形成的,整個過程和傷口愈合結疤類似。通常表現(xiàn)為鈣鹽沉積在受損組織中,使這些組織變得堅硬。有些鈣化本就是人體正常生理過程的一部分,比如頭顱內的松果體(生物鐘調控中心)鈣化,一般2歲開始就可能發(fā)生,到了青少年時期發(fā)生率為40%,40歲后發(fā)生率高達70%。
人體絕大部分組織和器官內都可能出現(xiàn)鈣化,比如頭顱的腦膜、基底節(jié)區(qū),胸部的肺、肋軟骨、胸骨劍突,腹部的肝臟、腎臟,以及甲狀腺、乳腺和前列腺等腺體,還有遍布身體的大多數(shù)動脈和靜脈血管。鈣化存在的廣泛性也使得它成為體檢和平時檢查中影像學報告上的“常客”。
鈣化不是疾病,而是體征
航空總醫(yī)院影像科副主任申太忠介紹:“鈣化不是疾病,而是一種體征。”鈣化是否影響健康要根據其出現(xiàn)的部位、影像學特點、患者臨床表現(xiàn)來確定。
通過檢測鈣化的發(fā)生位置和程度,醫(yī)生可及時發(fā)現(xiàn)和診斷疾病,了解病情進展,評估治療效果。鈣化的發(fā)生與多種因素相關。
年齡隨著年齡增長,體內鈣化現(xiàn)象會更為常見,這與自然的衰老過程有關。一般來說,組織和器官功能逐漸退化,鈣鹽沉積會慢慢增加,從而導致鈣化。
生活方式、高鹽飲食會導致鈉攝入過量,從而限制鈣代謝,增加鈣沉積。吸煙會損傷血管內皮細胞,影響鈣的吸收和利用,從而增加血管鈣化風險。酗酒和血壓控制不佳,可能促進血管粥樣硬化,并導致鈣化。
疾病某些慢性疾病可能誘發(fā)鈣化,比如糖尿病長期未得到有效控制,會導致高血糖和代謝紊亂,并影響腎臟對鈣的排泄和代謝,引起鈣化。
疾病的修復和愈合也可能導致鈣化,比如結核性肺炎病變區(qū)域的組織,就可能在炎癥后的修復過程中形成鈣化。
4種常見鈣化如何應對
鈣化幾乎可以出現(xiàn)在人體任何器官或組織中,尤其是甲狀腺、乳腺、前列腺、冠狀動脈,且良性及惡性疾病中均可發(fā)生。
1、甲狀腺鈣化
在甲狀腺疾病中,惡性病變(如甲狀腺癌)和良性病變(如結節(jié)性甲狀腺腫)均可能存在鈣化灶。甲狀腺鈣化大致可分為微鈣化、粗大鈣化和邊緣環(huán)形鈣化。
微鈣化通常小于2毫米,表現(xiàn)為點狀、針尖樣、沙粒狀鈣化,在甲狀腺乳頭狀癌患者中常見,但也并非有了這種鈣化就是癌。
粗大鈣化表現(xiàn)為片狀、弧形或其他不規(guī)則形鈣化,通常發(fā)生在良性結節(jié)性甲狀腺腫患者中。
邊緣環(huán)形鈣化,一般出現(xiàn)在良性結節(jié)中。
2、乳腺鈣化
乳腺的鈣化灶約80%屬于良性,20%的概率是惡性病變。臨床上,細小、顆粒狀、成簇的微鈣化點,也有可能是乳腺癌早期的重要表現(xiàn)。
當鈣化形態(tài)提示惡性,并伴有乳腺腫塊時,可直接做手術和病理檢查。沒有腫塊,而鈣化形態(tài)懷疑惡性時,最好在X線定位、B超引導下進行乳腺微創(chuàng)活檢手術,準確切除鈣化灶。
若認為是良性的,則要定期做鉬靶和B超復查,看有無變化發(fā)展。乳腺鈣化一旦形成,是不會消失的,只要不是惡性病變,不必擔憂,定期復查即可。
3、前列腺鈣化
前列腺鈣化,指在前列腺組織中出現(xiàn)的鈣鹽沉積現(xiàn)象,可能與前列腺增生、尿鹽沉淀、前列腺反流及感染等有關。
中南大學湘雅醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師陳敏豐表示,對于無癥狀的前列腺鈣化,通常無需特殊治療,只需定期隨訪和復查。如果伴有尿頻、尿急、血尿等癥狀,應及時到泌尿外科檢查,并根據醫(yī)生建議進行規(guī)范治療。日常保持心態(tài)平和,戒煙戒酒,多喝水,少吃辛辣刺激性食物,不要熬夜和久坐。
4、冠脈鈣化
冠狀動脈鈣化常發(fā)生在有冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成的部位,是冠狀動脈粥樣硬化的重要標志,嚴重冠脈鈣化預示著患者發(fā)生心梗的風險較高。
如果能將血壓、血脂、血糖等控制在理想范圍內,養(yǎng)成良好的生活習慣,減少發(fā)病的危險因素,能最大程度地預防冠脈鈣化,延緩病變進展。申太忠提醒,除了及時揪出惡性病變,采取針對性干預措施外,澄清有關鈣化的誤區(qū)同樣很重要。
鈣化不是鈣過量所致,人體能自動調節(jié)體內鈣含量,多余的鈣不會被吸收,而是會直接排出體外,因此,為了避免鈣化而謹慎補鈣或不吃含鈣食物完全沒必要。
鈣化并非“中老年專屬”。年輕人出現(xiàn)鈣化無需過度焦慮,及時診斷排除病理問題、定期復查監(jiān)測即可。(張廣濟)
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