鄭州大學第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心 受訪者供圖
□記者 梁露露
“我們已經(jīng)做過一次試管了，終于等到輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保了。”“本來還擔心負擔太重，這下可省了不少錢。”9月5日上午，記者在鄭州大學第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心候診區(qū)見到許多前來就診的患者。
近日，河南省醫(yī)療保障局、河南省人力資源和社會保障廳、河南省衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》（下稱《通知》）。9月1日起，河南省將8項國家確定的輔助生殖醫(yī)保準入項目以及4項拓展加收項納入醫(yī)保支付范圍。這意味著，“取卵術(shù)”“胚胎移植”“人工授精”等輔助生殖技術(shù)可以醫(yī)保報銷了。
醫(yī)保支付有起付線嗎？報銷比例是多少？記者采訪了相關(guān)專家。
12項輔助生殖項目入醫(yī)保助不孕家庭圓生子夢
據(jù)河南省醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，河南將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”“組織、細胞活檢（輔助生殖）”“人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“單精子注射”8項國家確定的輔助生殖醫(yī)保準入項目納入醫(yī)保支付范圍。在此基礎(chǔ)上，河南省還將“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”“陰道（宮頸）內(nèi)人工授精”“顯微鏡下切開取精術(shù)（加收）”4項拓展加收項納入醫(yī)保支付范圍，因此本次河南省共有12項輔助生殖項目納入醫(yī)保支付范圍。
鄭州大學第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學部郭藝紅主任解釋，輔助生殖是指通過醫(yī)學技術(shù)手段幫助不孕不育的夫婦實現(xiàn)生育孩子的愿望，技術(shù)類型主要分為兩大類：人工授精技術(shù)和試管嬰兒技術(shù)。
在輔助生殖技術(shù)的實施過程中，患者需歷經(jīng)一系列復雜而精細的步驟，從初期的全面輔助檢查，到促排卵、取卵、胚胎培養(yǎng)、移植等多個環(huán)節(jié)，患者頻繁穿梭于醫(yī)院之間，不僅耗費了大量的時間與精力，更在經(jīng)濟上承受了沉重的負擔，心理上也面臨著巨大的壓力與考驗。
郭藝紅表示，我國面臨著人口老齡化和生育率下降的雙重挑戰(zhàn)，將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，不僅有助于緩解生育難題，也體現(xiàn)了國家對提高人口素質(zhì)和促進家庭幸福的關(guān)注。同時，該醫(yī)保政策的實施，也能為輔助生殖技術(shù)發(fā)展的土壤注入新的活力與動力。
醫(yī)保新政暖人心備孕夫婦激動分享減負喜悅
前來鄭州大學第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心就診的王小娜（化名）與其丈夫，攜手步入婚姻殿堂已滿八年，歷經(jīng)五年的備孕歷程，卻依然未能如愿迎來愛的結(jié)晶。懷揣著對孩子的深深渴望與期盼，他們寄希望于試管嬰兒技術(shù)，來圓他們擁有一個寶寶的夢想。
面對近期部分輔助生殖技術(shù)被納入醫(yī)保政策的喜訊，王小娜難掩內(nèi)心的激動與感激之情。她動情地說道：“這一政策的調(diào)整，無疑是對我們這樣的家庭最實在、最溫暖的關(guān)懷。它不僅是一項經(jīng)濟上的減負，更是心靈上的巨大慰藉，如同一劑強心針，為我們在求子路上增添了無盡的勇氣與希望。試管嬰兒技術(shù)的全周期治療費用相較于之前的標準，我們實實在在節(jié)省了近三分之一的開銷。這看似簡單的數(shù)字變化，背后承載的是無數(shù)像我們一樣，渴望通過現(xiàn)代醫(yī)療科技實現(xiàn)家庭夢想的家庭的殷切期盼與厚重希望。”
據(jù)悉，參保人員在門診使用相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目發(fā)生的費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，不占用門診統(tǒng)籌額度，不設(shè)起付線，全省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保首自付比例統(tǒng)一確定為10%，扣除先行自付部分后，統(tǒng)籌基金分別按70%和60%支付，支付額度計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
個人負擔費用可由個人賬戶支付，也可以現(xiàn)金自付，不納入普通門診統(tǒng)籌、大病保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等支付范圍。
河南省36家醫(yī)院可享醫(yī)保新政策
參保人員最多能報銷幾次？據(jù)河南省醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植”“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”“人工授精”“陰道（宮頸）內(nèi)人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“顯微鏡下切開取精術(shù)（加收）”等項目每人終身限支付2次。“組織、細胞活檢（輔助生殖）”項目每人終身限支付2個胚胎（卵），“單精子注射”項目每人終身限支付2卵·次。
在異地就醫(yī)方面，河南省參考甘肅、江蘇、安徽、內(nèi)蒙古等部分省份經(jīng)驗做法，綜合考慮河南省相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目收費、醫(yī)保基金運行、省內(nèi)輔助生殖學科發(fā)展情況和當前跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，跨省異地就醫(yī)費用暫不納入《通知》保障范圍，省內(nèi)異地就醫(yī)費用按規(guī)定正常納入保障范圍。
“鄭州大學第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是河南省試管嬰兒技術(shù)創(chuàng)始單位，可開展全項人類輔助生殖技術(shù)，包括人工授精、試管嬰兒及其衍生技術(shù)。中心每天有700左右的就診人次，患者絕大多數(shù)是在基層醫(yī)院就診過，需要接受輔助生殖治療的患者。截至目前，眾多患者已經(jīng)親身體驗到了政策帶來的實惠與便利，就診和報銷的流程十分順暢。本省內(nèi)患者無需繁瑣的轉(zhuǎn)診手續(xù)，僅憑電子醫(yī)保碼，便能在門診繳費窗口輕松實現(xiàn)醫(yī)保直接支付。”鄭州大學第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心門診護士長孫致敏向記者介紹，隨著新醫(yī)保政策的實施，未來可能會有更多人使用輔助生殖技術(shù)助孕，希望大家能選擇正規(guī)醫(yī)院就診，讓這項政策惠及更多有需要的人。
參保人員可以去哪些醫(yī)療機構(gòu)？《通知》適用的醫(yī)療機構(gòu)范圍為經(jīng)河南省衛(wèi)生健康委員會或中央軍委后勤保障部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點管理的醫(yī)療機構(gòu)，目前河南符合條件的醫(yī)療機構(gòu)有36家。具體包括鄭州大學第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、鄭州大學第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院）、鄭州大學第二附屬醫(yī)院、洛陽市婦幼保健院、南陽市第一人民醫(yī)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院等。
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