全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶

69歲的陳大爺，一年內(nèi)多次因無明顯原因出現(xiàn)頭暈、頭蒙，進(jìn)行住院治療。近日，因癥狀明顯加重，來到駐馬店市第一人民醫(yī)院就診。據(jù)陳大爺自述，最近三天，頭暈頭蒙、惡心嘔吐等癥狀加重，且伴有頸部及雙側(cè)肩部上部疼痛，在家自行給予藥物治療，效果不佳。

入院后，市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任陳輝為其完善相關(guān)檢查，顯示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄達(dá)70%，隨即聯(lián)系心胸外科韓舟主任進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)過多次細(xì)致的會(huì)診討論，陳輝主任和韓舟主任建議行手術(shù)治療。

在征得患者及家屬同意，查無明顯手術(shù)禁忌后，在全麻下為患者行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生小心分離顯露頸內(nèi)動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈，保護(hù)好迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)后阻斷頸外動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈，剪開頸內(nèi)動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈，小心剝離斑塊后嚴(yán)密縫合頸動(dòng)脈切口?；颊呱w征穩(wěn)定，腦氧監(jiān)測(cè)正常，術(shù)后恢復(fù)較好，現(xiàn)已痊愈出院

頸動(dòng)脈狹窄，是指可引起腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作的，頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄和閉塞的一種疾病。如同交通要道開始出現(xiàn)堵車的現(xiàn)象。而造成血管狹窄的原因之一，是由于血液中的斑塊，也就是血液中出現(xiàn)的一種沉積物聚集而成，這個(gè)病因在醫(yī)學(xué)上被稱為“動(dòng)脈粥樣硬化”。

高血壓、高脂血癥、高血糖、肥胖患者和吸煙人群是頸動(dòng)脈狹窄的高發(fā)人群，尤其是動(dòng)脈硬化明顯患者，也是形成頸動(dòng)脈狹窄的主要原因。頸動(dòng)脈狹窄患者在早期大多無癥狀，偶爾有突然出現(xiàn)的頭暈、頭痛、四肢麻木，短暫性失明等。后期可有缺血性腦卒中相關(guān)癥狀：記憶力減退、肢體感覺障礙、偏癱、失語(yǔ)、腦神經(jīng)損傷、昏迷等。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)，是由神經(jīng)外科醫(yī)生將頸動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊切除的一種外科操作方法。它可以解除頸動(dòng)脈斑塊造成的狹窄、消除頸動(dòng)脈來源的栓子、預(yù)防由斑塊脫落引起的腦卒中，也可以改善或恢復(fù)缺血區(qū)域腦組織的血流，起到預(yù)防腦卒中或緩解腦缺血癥狀的作用。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)就像是頸動(dòng)脈的交警將擁堵的車輛疏通開來，使“車”流通暢。（編輯 李宗文）

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