近日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于發(fā)布中成藥通用名稱命名技術(shù)指導原則的通告》,同時下發(fā)《關(guān)于規(guī)范已上市中成藥通用名稱命名的通知》。兩個文件的發(fā)出,既體現(xiàn)對中成藥命名所具有的傳統(tǒng)文化特色的尊重,又使中成藥的命名科學規(guī)范。明確提出中成藥命名要堅持科學簡明、避免重名,規(guī)范命名、避免夸大療效,體現(xiàn)傳統(tǒng)文化特色的原則。
對于已上市中成藥,國家食品藥品監(jiān)管總局明確了必須更名的三種情形:
1.明顯夸大療效,誤導醫(yī)生和患者的;如:強力、速效、御制、秘制以及靈、寶、精等(名稱中含藥材名全稱及中醫(yī)術(shù)語的除外)。
2.名稱不正確、不科學,有低俗用語和迷信色彩的;
3.處方相同而藥品名稱不同,藥品名稱相同或相似而處方不同的。以下情況不予更名和無需更名:
(一)來源于古代經(jīng)典名方的各種中成藥制劑不予更名。
(二)下列情形的中成藥名稱盡管與技術(shù)指導原則不符,但是這些品種有一定的使用歷史,已經(jīng)形成品牌,公眾普遍接受,可不更名:
1.藥品名稱有地名、人名、姓氏的;
2.藥品名稱中有“寶”“精”“靈”等的。
國家藥典委員會將組織專家提出需更名的已上市中成藥名單。新的通用名稱批準后,給予2年過渡期,過渡期內(nèi)采取新名稱后括注老名稱的方式,讓患者和醫(yī)生逐步適應(yīng)。
對于說明書、標簽的使用,《關(guān)于規(guī)范已上市中成藥通用名稱命名的通知》中也作出了明確、合理的規(guī)定:批準更名之日起30日內(nèi),生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)向所在地省級食品藥品監(jiān)管部門備案更名后新的說明書、標簽。自備案之日起生產(chǎn)的藥品,不得繼續(xù)使用原說明書、標簽。備案前生產(chǎn)的藥品,有效期在2年過渡期內(nèi)的,該藥品可以繼續(xù)使用原說明書、標簽至有效期結(jié)束;有效期超過2年過渡期的,該藥品可以繼續(xù)使用原說明書、標簽至過渡期結(jié)束。
附1:
總局關(guān)于發(fā)布中成藥通用名稱命名技術(shù)指導原則的通告(2017年第188號)
為規(guī)范中成藥命名,體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,國家食品藥品監(jiān)督管理總局組織制定了《中成藥通用名稱命名技術(shù)指導原則》,現(xiàn)予發(fā)布。本通告自發(fā)布之日起執(zhí)行。
上述技術(shù)指導原則發(fā)布后受理的中藥新藥應(yīng)根據(jù)此技術(shù)指導原則的要求進行命名;已經(jīng)受理的中藥新藥,其命名與技術(shù)指導原則不符的,注冊申請人可以通過補充申請重新命名。對已上市中成藥名稱進行規(guī)范的要求另行制定。
中成藥通用名稱命名技術(shù)指導原則
一、概述
為加強注冊管理,規(guī)范中成藥的命名,體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,尊重文化,繼承傳統(tǒng),特制定本指導原則。
本指導原則是在既往中藥通用名命名的技術(shù)要求、原則的基礎(chǔ)上,根據(jù)中成藥命名現(xiàn)狀,結(jié)合近年來有關(guān)中成藥命名的研究新進展而制定。
二、基本原則
(一)“科學簡明,避免重名”原則
1.中成藥通用名稱應(yīng)科學、明確、簡短、不易產(chǎn)生歧義和誤導,避免使用生澀用語。一般字數(shù)不超過8個字(民族藥除外,可采用約定俗成的漢譯名)。
2.不應(yīng)采用低俗、迷信用語。
3.名稱中應(yīng)明確劑型,且劑型應(yīng)放在名稱最后。
4.名稱中除劑型外,不應(yīng)與已有中成藥通用名重復,避免同名異方、同方異名的產(chǎn)生。
(二)“規(guī)范命名,避免夸大療效”原則
1.一般不應(yīng)采用人名、地名、企業(yè)名稱或瀕危受保護動、植物名稱命名。
2.不應(yīng)采用代號、固有特定含義名詞的諧音命名。如:X0X、名人名字的諧音等。
3.不應(yīng)采用現(xiàn)代醫(yī)學藥理學、解剖學、生理學、病理學或治療學的相關(guān)用語命名。如:癌、消炎、降糖、降壓、降脂等。
4.不應(yīng)采用夸大、自詡、不切實際的用語。如:強力、速效、御制、秘制以及靈、寶、精等(名稱中含藥材名全稱及中醫(yī)術(shù)語的除外)。
(三)“體現(xiàn)傳統(tǒng)文化特色”原則
將傳統(tǒng)文化特色賦予中藥方劑命名是中醫(yī)藥的文化特色之一,因此,中成藥命名可借鑒古方命名充分結(jié)合美學觀念的優(yōu)點,使中成藥的名稱既科學規(guī)范,又體現(xiàn)一定的中華傳統(tǒng)文化底蘊。但是,名稱中所采用的具有文化特色的用語應(yīng)當具有明確的文獻依據(jù)或公認的文化淵源,并避免夸大療效。
三、單味制劑命名
1.一般應(yīng)采用中藥材、中藥飲片、中藥有效成份、中藥有效部位加劑型命名。如:花蕊石散、丹參口服液、巴戟天寡糖膠囊等。
2.可采用中藥有效成份、中藥有效部位與功能結(jié)合劑型命名。
3.中藥材人工制成品的名稱應(yīng)與天然品的名稱有所區(qū)別,一般不應(yīng)以“人工XX”加劑型命名。
四、復方制劑命名
中成藥復方制劑根據(jù)處方組成的不同情況可酌情采用下列方法命名。
1.采用處方主要藥材名稱的縮寫加劑型命名,但其縮寫不能組合成違反其他命名要求的含義。如:香連丸,由木香、黃連組成;桂附地黃丸由肉桂、附子、熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉組成;葛根芩連片由葛根、黃芩、黃連、甘草組成。
2.采用主要功能(只能采用中醫(yī)術(shù)語表述功能,下同)加劑型命名。該類型命名中,可直接以功能命名,如:補中益氣合劑、除痰止嗽丸、補心丹、定志丸等;也可采用比喻、雙關(guān)、借代、對偶等各種修辭手法來表示方劑功能,如:交泰丸、玉女煎、月華丸、玉屏風散等。示例如下:
(1)采用比喻修辭命名,即根據(jù)事物的相似點,用具體的、淺顯的、熟知的事物來說明抽象的、深奧的、生疏的事物的修辭手法。如:玉屏風散、月華丸等。
玉屏風散:“屏風”二字,取其固衛(wèi)肌表,抵御外邪(風)之義。“玉屏風”之名,以屏風指代人體抵御外界的屏障,具濃郁的傳統(tǒng)文化氣息,體現(xiàn)了中醫(yī)形象思維的特質(zhì)。
月華丸:“月華”,古人指月亮或月亮周圍的光環(huán)。本方能滋陰潤肺,治療肺癆之病。因肺屬陰,為五藏之華蓋,猶如月亮之光彩華美,故名“月華丸”。
(2)采用雙關(guān)修辭命名,即在一定的語言環(huán)境中,利用詞的多義或同音的條件,有意使語句具有雙重意義,言在此而意在彼。如:抵當湯等。
抵當湯,由水蛭、虻蟲、桃仁、大黃組成。用于下焦蓄血所致之少腹?jié)M痛,小便自利,身黃如疸,精神發(fā)狂等癥。有攻逐蓄血之功。“抵當”可能是主藥水蛭之別名,但更多意義上是通“滌蕩”,意指此方具有滌蕩攻逐瘀血之力。
(3)采用借代修辭命名,即借一物來代替另一物出現(xiàn),如:更衣丸等。
更衣丸,由朱砂、蘆薈組成,取酒和丸,用黃酒沖服,有瀉火通便之功,用于治療腸胃燥結(jié),大便不通,心煩易怒,睡眠不安諸證。“更衣”,古時稱大、小便之婉辭,方名更衣。以更衣代如廁,既不失文雅,又明了方義。
(4)采用對偶修辭,即用兩個結(jié)構(gòu)相同、字數(shù)相等、意義對稱的詞組或句子來表達相反、相似或相關(guān)意思的一種修辭方式。如:瀉心導赤散等。
瀉心導赤散,功能瀉心脾積熱,臨床常用于治療心脾積熱的口舌生瘡。“瀉心”與“導赤”是屬于對偶中的“正對偶”,前后表達的意思同類或相近,互為補充。
3.采用藥物味數(shù)加劑型命名。如:四物湯等。
四物湯,由當歸、川芎、白芍、熟地組成,為補血劑的代表方。
4.采用劑量(入藥劑量、方中藥物劑量比例、單次劑量)加劑型命名。如:七厘散、六一散等。
七厘散,具有散瘀消腫,定痛止血的功能。本方過服易耗傷正氣,不宜大量久服,一般每次只服“七厘”,即以每次用量來命名。
六一散,則由滑石粉、甘草組成,兩藥劑量比例為6∶1,故名。
5.以藥物顏色加劑型命名。以顏色來命名的方劑大多因成品顏色有一定的特征性,給人留下深刻的印象,故據(jù)此命名,便于推廣與應(yīng)用,如:桃花湯等。
桃花湯,方中藥物組成為赤石脂一斤,干姜一兩,粳米一斤,因赤石脂色赤白相間,別名桃花石,煎煮成湯后,其色淡紅,鮮艷猶若桃花,故稱桃花湯。
6.以服用時間加劑型命名。如:雞鳴散等。
雞鳴散,所謂“雞鳴”,是指雞鳴時分,此方須在清晨空腹時服下,故名“雞鳴散”。
7.可采用君藥或主要藥材名稱加功能及劑型命名。如:龍膽瀉肝丸、當歸補血湯等。
龍膽瀉肝丸,具有瀉肝膽經(jīng)實火,除下焦?jié)駸嶂π?。方中君藥龍膽草,有瀉肝膽實火作用。
當歸補血湯,具有補氣生血之功效。方中主藥當歸,有益血和營作用。
8.可采用藥味數(shù)與主要藥材名稱,或者藥味數(shù)與功能或用法加劑型命名。如:五苓散、三生飲等。
五苓散,方中有豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝,同時含兩個“苓”,故名。
三生飲,方中草烏、厚樸、甘草均生用,不需炮制,甘草生用較為常見,但草烏多炮制后入藥,有別于其他方,強調(diào)諸藥生用,是其特征。
9.可采用處方來源(不包括朝代)與功能或藥名加劑型命名。如:指迷茯苓丸等。
名稱中含“茯苓丸”的方劑數(shù)量較多。指迷茯苓丸,是指來自于《全生指迷方》的茯苓丸,綴以“指迷”,意在從方劑來源區(qū)分之。
10.可采用功能與藥物作用的病位(中醫(yī)術(shù)語)加劑型命名。如:溫膽湯、養(yǎng)陰清肺丸、清熱瀉脾散、清胃散、少腹逐瘀湯、化滯柔肝膠囊等。
11.可采用主要藥材和藥引結(jié)合并加劑型命名。如:川芎茶調(diào)散,以茶水調(diào)服,故名。
12.兒科用藥可加該藥臨床所用的科名,如:小兒消食片等。
13.可在命名中加該藥的用法,如:小兒敷臍止瀉散、含化上清片、外用紫金錠等。
14.在遵照命名原則條件下,命名可體現(xiàn)陰陽五行、古代學術(shù)派別思想、古代物品的名稱等,以突出中國傳統(tǒng)文化特色,如:左金丸、玉泉丸等。
左金丸,有清瀉肝火,降逆止嘔之功。心屬火,肝屬木,肺屬金,肝位于右而行氣于左,肝木得肺金所制則生化正常。清心火以佐肺金而制肝于左,所以名曰“左金丸”。
玉泉丸,有益氣養(yǎng)陰,清熱生津之效。“玉泉”為泉水之美稱,亦指口中舌下兩脈之津液。用數(shù)味滋陰潤燥、益氣生津之品組方,服之可使陰津得充,津液自回,口中津津常潤,猶如玉泉之水,源源不斷,故名“玉泉丸”。
附2:
關(guān)于《中成藥通用名稱命名技術(shù)指導原則》的說明
為加強注冊管理,規(guī)范中成藥命名,體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,國家食品藥品監(jiān)督管理總局印發(fā)了《中成藥通用名稱命名技術(shù)指導原則》(以下簡稱指導原則)?,F(xiàn)就有關(guān)問題作如下說明:
一、關(guān)于印發(fā)指導原則的必要性
藥品的命名是藥品標準工作的基礎(chǔ)內(nèi)容之一。中成藥目前沒有商品名,只有通用名,因其非單一化學成份組成,所以其通用名的命名不同于化學藥。目前執(zhí)行的中藥命名技術(shù)要求是由原衛(wèi)生部于1992年制定發(fā)布的,中藥新藥的命名均按該要求進行。中藥新藥的命名雖然總體上較為規(guī)范,但缺乏中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化特色,能被審評認可的命名方式較為單一,企業(yè)普遍反映中藥新藥的命名越來越困難。
此外,現(xiàn)行已上市中成藥大部分是原地方批準上市的,在地方標準上升為國家標準時沒有對品名進行清理規(guī)范,所以問題突出,主要表現(xiàn)在品名夸大療效等方面。中成藥夸大式命名是中成藥行業(yè)亂象的集中體現(xiàn),顯然與《中華人民共和國廣告法》中有關(guān)廣告禁止的通行規(guī)定及藥品廣告禁止性規(guī)定相違背,很大程度上是中藥行業(yè)在市場經(jīng)濟條件下,規(guī)則體系與監(jiān)督管理滯后的縮影。此次,國家食品藥品監(jiān)督管理總局制定《中成藥通用名稱命名技術(shù)指導原則》,補上了監(jiān)管的短板,及時且必須。
二、關(guān)于中藥方劑的傳統(tǒng)命名規(guī)律
國家食品藥品監(jiān)督管理總局曾組織專家對531首古代經(jīng)典方命名特點進行了系統(tǒng)研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),與處方組成中藥物名稱相關(guān)的命名方劑數(shù)達到55.17%,是方劑命名的關(guān)鍵因素,以功效相關(guān)的因素命名的方劑占全部方劑的45.52%,二者相合總比例達到98.62%。方劑命名的第三大因素,無疑是文化因素,全部占比達26.96%??梢姡絼┑拿m然相對復雜,但仍有規(guī)律可循。藥名和功效一直是古人命名方劑的關(guān)鍵因素,同時,文化的力量在古代方劑命名中的作用不可忽視,若能將文化與功效二者兼顧,則更趨完美。對中藥方劑的傳統(tǒng)命名規(guī)律進行研究的結(jié)果不支持將夸大式中成藥命名視作是中成藥命名傳統(tǒng)的觀點。
三、關(guān)于中成藥命名對傳統(tǒng)文化特色的體現(xiàn)
在2007年以后新批中成藥的命名中,與文化因素相關(guān)的中成藥命名僅占全部新批中成藥的3.2%,運用修辭形式命名的情形呈空缺,與古代經(jīng)典名方相差甚遠。因此,在新修訂征求意見稿中增加了比喻、借代、雙關(guān)等多種修辭類型的命名方式,以進一步加強中成藥命名中的中國傳統(tǒng)文化內(nèi)容。在遵照命名原則條件下,允許在中成藥命名中體現(xiàn)陰陽五行等傳統(tǒng)文化思想。
四、關(guān)于避免中成藥命名夸大療效的問題
判斷中成藥名稱是否夸大療效,不應(yīng)只看名稱中的個別文字,而應(yīng)完整地看整個名稱。以下情形不應(yīng)屬于夸大療效:一是因為名稱中含有藥材或飲片名稱而出現(xiàn)“寶”“靈”“精”,如二十五味馬寶丸、靈芝顆粒、黃精丸、黃精養(yǎng)陰糖漿等;二是含有表述中藥功效的中醫(yī)術(shù)語的用字,如固精補腎丸等。
五、關(guān)于中成藥命名不采用人名、地名、企業(yè)名稱的問題
關(guān)于中成藥命名不采用人名、地名、企業(yè)名稱,其理由主要是:首先,從中藥方劑傳統(tǒng)命名規(guī)律看,這不是傳統(tǒng)的命名方式;其次,中成藥名稱均為通用名稱,從藥品通用名稱管理看,通用名稱為同類藥品所共用的名稱,如采用人名、地名、企業(yè)名稱命名,在同類藥品的命名上就會引起混亂。以“六味地黃”為例,如果北京生產(chǎn)的叫“北京六味地黃丸”,河南生產(chǎn)的叫“河南六味地黃丸”,蘭州生產(chǎn)的叫“蘭州六味地黃丸”,這顯然不合適。
六、關(guān)于對已上市中成藥通用名稱命名的規(guī)范
新批準上市的中成藥,必須嚴格按指導原則的要求進行通用名稱的命名。對于已上市中成藥通用名稱,國家食品藥品監(jiān)督管理總局將著重對夸大療效或用語低俗的情形進行規(guī)范,分類分批進行。來源于古代經(jīng)典名方的中成藥,其通用名稱采用該經(jīng)典名方方劑名稱命名的,不列入規(guī)范范圍。由于特殊的歷史原因,一些已上市中成藥的名稱中包含了人名、地名、企業(yè)名稱等,采用這種命名方式的中成藥多為獨家品種,這些中成藥的名稱已享譽國內(nèi)外,而且名稱本身并無夸大療效之意,此類情形也不列入規(guī)范范圍。
對于已上市中成藥確需更名的,將給予其一定的過渡期,在過渡期內(nèi),采取加括號的方式允許老名稱使用,讓患者和醫(yī)生逐步適應(yīng)。對于規(guī)范已上市中成藥通用名稱的具體實施方案,國家食品藥品監(jiān)督管理總局將舉行專家論證會聽取意見,以完善該實施方案。
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