目前,市場(chǎng)上許多藥物都具有不同程度的腎毒性,尤其兒童用藥更要謹(jǐn)慎,家長(zhǎng)需警惕以下幾種傷腎藥物。
1.腎毒性中藥和不明成分的涼茶。涼茶含有多種中藥,家長(zhǎng)常常不知其成分。特別是有些家長(zhǎng),一到夏天就盲目給孩子喝涼茶解暑降火,這樣可能帶來危險(xiǎn)。此外,臨床上也有不少家長(zhǎng)濫用中藥偏方導(dǎo)致孩子腎衰竭的案例。
研究發(fā)現(xiàn),約40種馬兜鈴酸藥材可引起馬兜鈴酸腎病,常用的包括馬兜鈴、天仙藤、青木香、廣防己、關(guān)木通、尋骨風(fēng)、朱砂蓮、細(xì)辛等。
另外,雷公藤、鉤吻、黃藥子、蒼耳子、川烏、草烏、斑蝥、魚膽、螟蚣、罌粟殼、芫花、芫花根、鬧羊花根、山慈姑、牽牛子、臘梅根、朱砂、砒霜、雄黃、苦楝皮、天花粉、金櫻根、貝母、土荊芥、巴豆、使君子、大楓子、狼毒等中藥材,可引起多種急慢性腎臟損害,屬于腎毒性中藥。
即使個(gè)別中草藥本身可能沒有腎毒性,但由于產(chǎn)地、品種等原因,重金屬污染較嚴(yán)重,速可能引發(fā)腎臟損害。
2.消炎痛、安乃近等解熱鎮(zhèn)痛藥。吲哚美辛(消炎痛)、氨非呶片、安乃近、去痛片、散利痛片、復(fù)方氨基比林(安痛定)等解熱鎮(zhèn)痛藥不適合兒童使用。
目前應(yīng)用最廣的解熱鎮(zhèn)痛藥——乙酰氨基酚,3歲以下兒童慎用。兒童服用感冒通(含雙氯芬酸鈉)可引起血尿,因此不宜使用。
對(duì)于新生兒發(fā)熱,不建議使用藥物退燒,應(yīng)以物理降溫為主;1個(gè)月~3個(gè)月的嬰兒,根據(jù)病情需要遵醫(yī)囑治療;3個(gè)月以上的幼兒,發(fā)燒到38.5℃以上,可以使用布洛芬、美林等退熱藥,較為安全。
3.個(gè)別抗生素。第一代頭孢藥(頭孢拉定等),腎毒性較大,兒童應(yīng)慎用。鏈霉素、慶大霉素、小諾霉素、阿米卡星、西索米星等氨基糖苷類藥物,連續(xù)使用易造成小兒聽神經(jīng)和腎功能損害,12歲以下兒童禁用。
磺胺類抗生素對(duì)于易感兒童可有腎臟損害,有血尿、結(jié)晶尿及腎功能衰竭的危險(xiǎn)。
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