隨著冷空氣到來,氣溫驟降,病區(qū)里腦卒中病人明顯增多。記者從武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院)了解到,最近半個(gè)月該院卒中中心接受救治的腦卒中患者比平時(shí)增加了至少兩成。13日,神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任秦碧勇提醒,入冬后一定要留意“頭等大事”,尤其要注意突發(fā)頭暈、行走不穩(wěn)、口角歪斜、偏側(cè)肢體無力等這些卒中早期癥狀。
11月8日,家住球場(chǎng)路的59歲何先生早上出門遛彎時(shí)突然頭暈、走不穩(wěn)。“當(dāng)時(shí)以為是沒吃早飯低血糖犯了,就沒放心上。”讓何先生沒想到的是,第二天癥狀持續(xù)加重,右側(cè)手腳無法動(dòng)彈,說話也吐詞不清,隨即家人將他送到市六醫(yī)院。經(jīng)檢查,何先生有明顯的中風(fēng)癥狀。
全腦血管DSA檢查后診斷為進(jìn)展性腦卒中,基底動(dòng)脈中段狹窄程度達(dá)90%。隨后,該院卒中中心立即啟動(dòng)綠色通道,神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)秦碧勇主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)及時(shí)完成基底動(dòng)脈取栓,狹窄處血管行球囊擴(kuò)張術(shù),順利開通血管。目前,何先生情況穩(wěn)定,肢體肌力恢復(fù)良好。
無獨(dú)有偶,49歲的梁女士有多年的高血壓、糖尿病病史,最近一個(gè)月總感覺右手無力,吃飯拿不穩(wěn)筷子。每次感到無力時(shí)甩甩手,1—2分鐘又好了。11月10日,在家人催促下,梁女士到市六醫(yī)院看診,檢查后診斷為短暫性腦缺血發(fā)作,左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)過術(shù)前評(píng)估,為梁女士行左側(cè)大腦中動(dòng)脈支架植入術(shù),閉塞血管瞬間打通。
秦碧勇介紹,冬季是腦卒中的高發(fā)季,發(fā)生與氣溫變化密切相關(guān)。氣溫下降引起的冷刺激會(huì)使人的交感神經(jīng)興奮,毛細(xì)血管收縮,從而引起血壓增高,再加上冬季氣候干燥,體內(nèi)水分消耗過大,血液黏稠度增加,血流變慢,導(dǎo)致腦部供血減少。其中,三高和其他心血管病患者是腦卒中的危險(xiǎn)人群,如高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈硬化腦梗、房顫導(dǎo)致的心源性栓塞、糖尿病引起的微血管病變等,都會(huì)誘發(fā)缺血性腦卒中的發(fā)生。近年來,腦卒中的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),四五十歲甚至二三十歲的患者并不少見。
“很多患者覺得,我已經(jīng)在吃藥了,沒必要老測(cè)這個(gè)那個(gè)的。”秦碧勇指出,這是不對(duì)的。規(guī)律治療很重要,治療達(dá)標(biāo)更重要。在季節(jié)變換之時(shí),即使已經(jīng)規(guī)律服藥,無論血壓、血糖、血脂或心臟病(如心房顫動(dòng)等),都應(yīng)適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)頻率。他提醒,腦卒中發(fā)作前期,半數(shù)以上的病人都會(huì)發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,這種“一過性”的癥狀可能是卒中的預(yù)警信號(hào),俗稱“小中風(fēng)”。若是出現(xiàn)一過性言語的不流利、含糊;一過性的肢體麻木無力,尤其是只發(fā)生在身體一側(cè);一過性的嘴歪、舌歪;一過性的遺忘;一過性的眼前發(fā)黑;一過性的意識(shí)水平下降等都要警惕中風(fēng)的可能。(記者劉璇 通訊員羅瑤)
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