本報(bào)訊(記者 李曉敏)10月10日,我省召開(kāi)全省基本醫(yī)保參保征繳暨全民參保宣傳月啟動(dòng)會(huì)。記者從現(xiàn)場(chǎng)獲悉,河南省2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)工作正式開(kāi)啟,今年居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至每人1070元,其中個(gè)人繳費(fèi)400元、財(cái)政補(bǔ)助每人670元,集中征繳期為即日起至12月31日。
今年的繳費(fèi)政策有何變化?參保居民待遇如何?針對(duì)公眾普遍關(guān)心的醫(yī)保問(wèn)題,記者采訪了省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人。
和去年相比,今年的個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)都有所提高。該負(fù)責(zé)人介紹,這一調(diào)整既是為了滿足穩(wěn)步提高待遇水平的制度需求,也是為了應(yīng)對(duì)醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步、醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)以及居民醫(yī)療需求逐步釋放所帶來(lái)的醫(yī)保基金支出壓力。
每年增長(zhǎng)的居民醫(yī)保費(fèi)用都用在了哪里?“全部用于提升參保居民的醫(yī)保待遇。”該負(fù)責(zé)人說(shuō),主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是用于擴(kuò)大參保居民的醫(yī)保目錄報(bào)銷范圍。醫(yī)保目錄實(shí)行每年動(dòng)態(tài)調(diào)整,過(guò)去醫(yī)保目錄內(nèi)藥品只有300種,現(xiàn)在醫(yī)保目錄內(nèi)藥品平均每年增加100多種,2023年達(dá)到3088種。二是用于提高參保居民的門診待遇保障水平。新農(nóng)合制度建立之初,主要是為了保大病住院支出的醫(yī)療費(fèi)用,現(xiàn)在不斷向門診保障延伸。過(guò)去參保居民患有高血壓、糖尿病,只有重癥患者并達(dá)到門診慢性病標(biāo)準(zhǔn)的才能醫(yī)保報(bào)銷,現(xiàn)在高血壓、糖尿病輕癥患者也可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。2023年,居民醫(yī)保門診待遇支出達(dá)到了1870.72億元。三是用于提升參保居民的異地就醫(yī)便捷性。過(guò)去參保居民離開(kāi)本縣看病就醫(yī),需要辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)并備案,否則醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷。現(xiàn)在多數(shù)省份已經(jīng)放開(kāi)了省內(nèi)異地就醫(yī),跨省異地就醫(yī)備案也越來(lái)越方便。
據(jù)了解,2025年起,我省將參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入門診保障,享受普通門診統(tǒng)籌待遇。同時(shí),全面推動(dòng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用政策落地落實(shí)。比如,河南省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可為本省范圍內(nèi)參保的近親屬(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等)繳納居民醫(yī)保費(fèi),在支付寶搜索“河南稅務(wù)”小程序,進(jìn)入“職工個(gè)人賬戶代繳居民醫(yī)保費(fèi)”模塊,按流程操作后即可完成代繳。
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